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martedì 5 dicembre 2017

Artrite reumatoide a dieta

Alimenti ricchi di antiossidanti ne ritardano la progressione

NUTRIZIONE
imm2L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune infiammatoria cronica, debilitante e sistemica che colpisce circa l'1% della popolazione mondiale. La malattia ha gravi ripercussioni sulla qualità della vita con aumento della morbilità e ridotta aspettativa di vita.

Con una patogenesi indefinita, diversi studi riportano una miscela di fattori ambientali e genetici responsabili della piena espressione della malattia. I fattori ambientali responsabili dello sviluppo della RA possono presentarsi e agire anche prima che i sintomi della malattia diventino evidenti. I primi fattori ambientali come l'alto peso alla nascita promuovono le possibilità di sviluppo di RA mentre l'inizio precoce dell'allattamento al seno riduce le possibilità di sviluppo di RA. Altri fattori ambientali come il fumo e le malattie infettive aumentano il rischio di sviluppare RA.

Il riconoscimento e il trattamento precoci dell'AR sono complicati a causa della natura eterogenea della malattia. Nessun biomarker è disponibile per rilevare l'esordio precoce della malattia e i biomarker tradizionali potrebbero non identificare tutti i pazienti che richiedono interventi terapeutici precoci, e quindi i pazienti devono affrontare gravi complicanze con grave danno articolare e disabilità.

La prima linea di trattamento include farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) che sopprimono l'attività della malattia e riducono i danni articolari.

Con lo sviluppo di migliori strategie di trattamento come i farmaci biologici, è possibile ottenere una remissione completa in una proporzione maggiore di pazienti sebbene un piccolo gruppo mostri una recidiva frequente post-interruzione della terapia con TNF-α. La somministrazione continua di prodotti biologici è l'unica opzione per una remissione prolungata, tuttavia, essendo costosa è ancora al di fuori della portata della maggior parte delle persone.

Inoltre, i pazienti con AR generalmente lamentano problemi al tratto gastrointestinale, in particolare dispepsia (gonfiore, pienezza post-prandiale, nausea, sazietà precoce, dolore epigastrico, bruciore e eruttazione), ulcerazioni della mucosa e alterazioni delle abitudini intestinali (stitichezza / diarrea). Un microbiota intestinale alterato è stato quindi implicato nell'etiopatogenesi dell'AR.

Oltre ai normali DMARD e agli anti-TNF, i pazienti dovrebbero essere motivati ​​a cambiare le loro abitudini alimentari. I medici dovrebbero indicargli i benefici di mangiare più alimenti vegetariani / vegani, eliminare componenti alimentari potenzialmente allergenici e introdurre più acidi grassi insaturi / acido oleico / simbiotici nelle loro diete. I primi segnali di RA possono essere potenzialmente ritardati con questi interventi dietetici.

Considerando che questi alimenti non sono costosi come qualsiasi terapia normale, possono essere facilmente incorporati per i pazienti provenienti da qualsiasi contesto sociale o economico.

Un pasto ideale include verdure crude o mediamente cotte (molte verdure, legumi), con aggiunta di spezie come la curcuma e lo zenzero, frutta di stagione, yogurt probiotico che sono tutte buone fonti di antiossidanti naturali e forniscono effetti anti-infiammatori. Il paziente deve evitare cibi trattati, sale, oli, burro, zucchero e prodotti animali. Integratori alimentari come vitamina D, olio di fegato di merluzzo e multivitaminici possono aiutare nella gestione dell'artrite reumatoide.

Questa terapia dietetica in aggiunta a esercizi aerobici a basso impatto può essere utilizzata per un migliore grado di autogestione della RA con un onere finanziario minimo.

 
Autori:. Khanna S, Jaiswal KS, Gupta B
Fonte: Front Nutr. 2017 Nov 8;4:52. doi: 10.3389/fnut.2017.00052.
Link della fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/
 
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